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小儿感冒咳嗽的诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:28:32 阅读: 来源:螺柱厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

一、诊断

目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性的参考标准:

(一)咳嗽反复发作持续1个月以上,以为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;

(二)咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

(三)可有或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

(四)气道反应性增高;

(五)抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或剂有效;

(六)排除其他慢性呼吸道疾病引起的。

二、辅助诊断措施

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患儿时,应当考虑到咳嗽变异性的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:

(一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

(二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第章。

(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

(四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患儿,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患儿需治疗两周才见效。

小儿感冒咳嗽虽然不是很严重的疾病,但也危害着孩子的健康,所以为了孩子的成长,家长应该给予他们最好的呵护与关爱,吃一些有营养的食物,增强孩子的抵抗力,使孩子不至于受到一点风寒就引发严重的疾病。

(实习编辑:郭盈君)

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