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控血糖关键是提高依从性《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:39:10 阅读: 来源:螺柱厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病的患病率在全球正处于快速上升期,日益成为严重威胁人类健康的全球性慢性疾病。我国的糖尿病发病率更是迅猛攀升,患病人群已达到1.14亿,且呈现年轻化趋势发展。中国已经成为名副其实的"全球糖尿病第一大国"。

糖尿病是一种慢性终身性疾病,"糖友"们需要长期规范治疗,坚持健康的生活方式才能穿越治疗终点,这种长期的坚持实属不易。专家指出,在糖尿病的日常治疗中,选择安全有效的药物与提升用药依从性,是控制血糖的核心要素,是慢慢征途中的有效的助力器。

安全有效的药物助力规避延缓并发症危害

事实上,糖尿病本身并不可怕,可怕的是由其带来的并发症。患者如若血糖控制不好,在高糖状态下,细胞的代谢和功能发生紊乱,极易引起急慢性并发症,导致身体多器官的损伤,甚至致残、致死。根据《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》的数据显示,糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。另外,糖尿病导致的视网膜病变是成人失明的主要原因,而糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因。

《中国2型糖尿病防治指南》指出,如果单纯生活方式干预的治疗不能使血糖控制达标,必须开始药物治疗。专家指出,选择安全有效的药物是实现良好控糖的基础。

目前,在许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中,磺脲类药物都被推荐为控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药之一。2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理:以患者为核心的治疗方案》中指出,磺脲类是使用历史最悠久血糖控制药物,可快速刺激胰岛素释放,强效降低血糖水平。

磺脲类降糖药物自问世以来,在近60年的临床应用中始终处于主导地位,随着医药研发技术的发展,以格列美脲为代表的第三代磺脲类药物已成为2型糖尿病治疗的重要药物之一。第三代磺脲类药物,与传统磺脲类相比,具有双重作用机制,可同时有效针对2型糖尿病的两个主要病理生理异常——胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,显著降低糖化血红蛋白,空腹血糖和餐后血糖水平,全面有效控制2型糖尿病患者的血糖。

在安全性方面,研究证明,第三代磺脲类药物格列美脲不影响心肌缺血欲适应机制,可显著改善血脂谱和心血管风险因素,不增加全因死亡风险。再次,胰岛素促分泌作用依赖于葡萄糖浓度,不会导致长时间的高胰岛素水平,同时减少低血糖的发生率,防止血糖波动,患者长期服用同样能获得强效、稳定的效果。

一天一次服用简单方便助力提高药物依从性

作为一种慢性终身性疾病,糖尿病患者需要坚持终身用药。在漫长的治疗中,要帮助糖尿病患者实现坚持控糖,除了选择安全有效的药物外,专家认为,提高患者用药依从性同样不容忽视。

然而,相当一部分糖尿病患者的用药依从性差强人意,不按时吃药、忘记吃药、擅自换药、减药甚至停止用药的现象在糖友中屡见不鲜:由于记忆能力下降、体力不支或生活条件受限等,老年糖尿病患者对治疗依从性较差。而中青年的患者由于快节奏的工作、忙碌的生活等,也难以坚持长期、按时服药,很大程度上影响了患者的用药依从性。同时,大量的临床案例证明,在糖尿病的长期治疗中,服药次数多,服用方法复杂,患者依从性就越差。相反,选择相对服用方式简单的药物,将有效提升药物依从性,往往更加利于患者长期坚持治疗。专家强调,患者的用药依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要保障,直接影响着病情的发展和转归。

《中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识》指出:以空腹血糖升高为主或餐后血糖和空腹血糖均升高者,宜选择依从性好、低血糖发生风险低的中长效磺脲类促泌剂。

例如,第三代磺脲类药物格列美脲在患者体内的半衰期可长达9小时,因此每日只需要口服一次,并且餐前即刻服用均可。相比之下,格列美脲这种简单方便的服用方法,可大大提高患者的用药依从性,更有利于患者的长期血糖控制。

(实习编辑:谢运胜)

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